menu
  • English

如今谈到医疗保健就不能不谈及价值。 根据2015年CM报告,美国2014年医疗保健支出达到惊人的3万亿美元,比上年增长5.3%。 而且看起来这个趋势并没有结束。 预测表明,到2024年,这一增长率将增加到每年近6%。这种支出的增长是由医疗趋势所驱动,包括平价医疗法(ACA)覆盖范围扩大,经济成长增长和人口老龄化。 与此同时,截至2015年初,美国约有3200万人仍然没有保险,约有一半人有资格获得医疗补助或ACA下的补贴。

医院倍感压力,因为国家决策者、保险公司和医疗技术公司(如Castlight Health)建立数据库和机制,以帮助雇主和患者提供更大透明度的医疗保健定价,使他们对自己的护理可以做出更明智的决定。

尽管处方药支出在医疗保健成本整体上升中所起的作用相对较小,但由于更高的定价透明度,其正受到政策制定者、支付者和患者的日益关注。 高价格、高创新的特种产品引起了政府利益相关者的特别关注,他们质疑价格的可行性。 医药价值评估的兴趣体现在对肿瘤药物进行健康技术评估的兴起,比如由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国国家癌症综合治疗联盟(NCCN)和纪念斯隆凯特林癌症中心所创造的价值框架等。

在初级保健中,降低胆固醇水平的PCSK9抑制剂也在产生经济争议,经过研究所进行临床和经济审核分析得出结论,产品不具成本效益。 尽管如此,快捷药方公司涵盖了两种可用的PCSK9抑制剂,而不是像丙型肝炎药物制造商一样对于处方药的协商结果是全或无。

所有这些争论使得我们很难确定如何能公平地评估这些新药的总体效益 - 风险特征的改善。 药房福利管理者们正在做基于价格的处方药排除,这个现象变得越来越普遍。这种类型的成本控制机制代表了管理价值的粗略方法,相当于评估没有回报的投资。相反,应该全面评估新药和创新药对医疗保健系统的价值,包括临床、人文、经济和系统因素。

这对生物制药行业意味着什么?

生物制药公司在应对这种日益增长的成本浪潮时,必须接受一个卫生体系的观点。将成本问题重构为价值方程需要基于循证机制来衡量投资回报率。所有利益相关者有责任明确界定和沟通其产品与服务的投资回报率。 随着现实世界数据揭示了每个阶段的近端和远端因果因素,患者的旅程正在成为共同的主题,并在2016年变得更加微妙和复杂。生物制药的独特定位是进行因素分析和根本原因分析,以确定影响价值链的关键关系和杠杆。然后,生物制药公司可以针对干预措施提高系统性能,从而提高其产品的投资回报率和对公众的价值主张。

要阅读更多内容并下载我们最近的白皮书,请访问“10个塑造医疗保健价值和成果的趋势