menu
  • English

随着“世界糖尿病日”(11月14日)的到来,作为一名认证糖尿病教育者,我的思绪集中在我所接触到的糖尿病患者身上。作为全国性组织的一员,这份工作赋予我机会,来影响并帮助糖尿病患者更好地控制慢性疾病。

通常据我了解,我传授的糖尿病课程是这些糖尿病患者第一次深入了解这个疾病的课程。医生以及相关工作人员每天会尽可能多的看一些患者,因此他们并没有充足的时间给病患进行更深入的关于糖尿病的教育。作为临床教育者,我们通过不断强化和阐明医疗工作者对生活方式的改变,以及药物治疗效果的指导意见,以缩小他们和患者之间的差距。

每一个糖尿病工作者都了解统计资料。我们已经阅读过相关研究并看过数据,意识到糖尿病已经在全球达到了惊人的比例。我们也制定了多种治疗此疾病的方案。医学团队也是史无前例的给患者提供多种极好的药物和仪器来帮助有他们监控血糖。当然,这些创新是至关重要的,并且很有可能使糖尿病患者更好地提高生活质量并改善治疗结果。但是单靠这些药物和仪器并不能保证每一个糖尿病患者都能获得所有的效果。如果糖尿病患者想对生活有积极的影响,他们必须对疾病本身和如何控制有一个正确的认识。

因人而异

我想起了一个参加我课程的患者,我叫他山姆。他分享了他在口服药物治疗期间控制血糖所付出的努力。山姆来参加课程的主要目的是想学习如何通过饮食来更好地控制血糖。我在课堂上回顾了健康血糖值的目标,很明显,山姆的血糖并不在正常范围内。我进一步解释了口服型糖尿病药物的工作原理,然后对基础胰岛素也做了相应的说明。

血糖一般采用每分升血液中葡萄的毫克数 (mg/ dl)为单位。美国糖尿病协会(ADA)建议,糖尿病患者血糖应保持在餐前80-130 mg/dl 和餐后2小时低于180 mg/dl。在课程结束之前,山姆提供了他的血糖记录并且请求我检查他的血糖值。令人难以置信的是, 前三周他的血糖维持在250-450 mg/dl 之间, 这明确的表明他的身体并没有产生足够的胰岛素。显然,他并不是真的了解他的糖尿病状况,正是由于他的高血糖才导致他口渴, 排尿频繁,视力模糊以及极度疲劳。没有正确的治疗,山姆的高血糖会导致更严重的后果。

我认为山姆可能需要胰岛素,而这正是他以前想要避免的事情。幸运的是,课后他打算去看他的医生。我事先去见他的医生,针对于我对山姆血糖值的了解给医生分享了一下我的建议。他的医生同意山姆开始使用胰岛素。

后来,我教山姆在如何自己注射每天的基础胰岛素以及在三餐前应用速效胰岛素。他努力适应这用治疗方式,并且我向他保证,他会开始感觉自己更“正常”,他会体会到胰岛素治理的好处。在随访中,山姆告诉我胰岛素的治疗真的有效,因为他感觉更好,更有活力,并且他很高兴的说他的血糖正在接近他的目标。

学会聆听

山姆的案例并不是一个特例。每一个“临床教育者”都有相似的故事。正因为我们的激情才鼓舞那些患有类似糖尿病等慢性疾病的患者,激励他们坚持到底。
我建议我们医疗保健行业的所有人都应该要多听听患者的表述。也许我们会听到一些其他人没有听到的事情。也许我们能从其他患者的故事中找到治疗眼前患者的方案。也许每一个患者的故事会给我们提供一种新的观点,并且帮助我们的患者拥有更好的生活。

Topics in this blog post: Biopharma, Diabetes, Patient Outcomes